医学模拟器

    而且，临床医学是一门讲理的学科，没有相应的诱因，就不能妄自下诊断！

    否则自己的知识系统都形成不了一个圈。『地址发布页邮箱： ltxsba @ gmail.com 』不能互为因果的话，那最终是会出大篓子的。

    桡骨小半脱位，需要的是需要相对力外伤史。

    没这个诱因，就不能下这个诊断。

    “啊？还要打电话问她老师啊？这很重要吗？”大概二十六七岁，与周成同龄，此刻听到这话，显然是觉得颇为麻烦。

    她其实并不想过多地为难老师，觉得她是一个很难缠的，因为她自己现在也刚才考了老师，知道老师一个要对付很多个学生，若是在学校里稍微打闹就去总是追问老师这里那里的。

    说实话，老师怎么可能管得住所有不相互玩和接触？

    小孩子相互打闹这不是正常的么？

    周成就说：“还是要问清楚好一些，因为病史一直都是诊断过程中的重要证据。怎么受的伤？会影响诊断方向的？”

    有诱因，那好说，反正病就是打个电话的事。

    但若没有任何诱因，无缘无故地出现了疼痛的话，患儿如今的年纪，也是骨瘤高发的年龄，若是突发了骨膜坏产生了剧烈疼痛？

    那就不是复位能够解决的事了……

    骨肿瘤，会让骨质坏，坏的骨折硬度不高，即便是轻微的力量，也能够导致隐匿的骨折，这完全就是两码子事……

    桡骨小半脱位的诊断，很好诊断，又很不好诊断，但是周成在看文献的过程中，就发现过既往存在类似的医疗纠纷的……

    立刻拨了电话过去，但在问的过程中，她开了扩音。

    对方的老师却非常坚定地说：“琪琪小朋友就是在和小朋友玩闹的时候突然哭了起来的，你去的哪里医院啊？”

    “我在沙市八医院。”回。

    对面可能并不知道开着扩音，就说：“你去八医院嘛？你去县二医院或者去大一点的医院，都好一些。”

    “我问了我同事的老公，他也是医生，他说八医院那边的骨科水平不咋地的，当然，作为老师，我其实不太好讲这些。”对面的老师还颇为客气而隐晦地说。

    在一半的时候就关了扩音，但该听到的，周成和杜严军都听到了。

    也有些抱歉地说：“不好意思啊，两位医生，可能老师也不知道具体的况，所以才担心我儿的况，所以语言上稍微过激了些。”

    但明显是相信了老师的话，又问说：“你们两个我看年纪也不大，你们要是看不太准的话，能不能麻烦打电话给你们的上级医师或者主任过来帮忙看看啊？”

    的修养还算可以，比较隐晦地转述了自己儿老师的意思。「请记住邮箱：ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」

    杜严军顿时苦笑起来！

    好嘛，又来了一个不信周成的。

    周成也点：“好的，那您可能要稍微等一下才可以。”

    “今天是周末，我们主任没来病房，所以我得打个电话给他。或者我们有个上级今天正好在看门诊，要不我们一起去门诊找他看，比我们在这里等着，还要快一些。”

    “而且也不用您来来回回地再折腾，等会儿如果要复查平片结果的话，也直接到门诊就可以做了。”

    “您觉得呢？”客气，周成也给了一个比较中肯的建议。

    周成并没生气，因为任何都能够找到因为他的年纪原因而轻视他的理由，这种事一抓一大把，年轻医生看不准，希望找一个有经验的医生的想法，是正常都会具有的，并不是针对于他。

    “那谢谢医生你啊。”点，抱起儿就站了起来。

    杜严军此刻虽然有点不太乐意周成把病带走，因为她想看看周成后面到底如何处理，要么学习一下，要么当个助手。

    可病不信任周成，这也是没办法的事，他还没完成科室里的事，所以不能离开。

    回，叹了一气，回到了办公室继续自己的工作。

    很快，周成就又带着和小孩一路来到了门诊。

    门诊的外面排了很多，看到周成就要把和小孩子领进去，就立刻有喊道：“欸，这个医生，你嘛啊？你还要带你的亲戚队吗？”

    周成忙拿出来在急诊科买的急诊病历本，解释说：“不是队，这个小孩是从急诊过来的。”

    “你们稍微理解担待一下，不会花费你们很多时间的。”

    听到这话，看到了急诊病历本，说话的倒是抿了抿嘴。

    就微微躬身说：“不好意思啊，各位，我儿突然手痛得厉害，所以急诊科让我们来这里找医生。”

    她微微弯腰的时候，可能是无意中又碰到了怀里小孩的手肘，小孩立刻低声哭了起来：“妈妈，痛！”

    她的两只手还在尽力地躲着。

    看到小孩这表，众心里也是一软。

    前面的一个大妈则赶紧说：“你先进去吧，别在这里耽搁了，你家崽哦。看起来都可怜呐，大家都稍微理解一下咯，你看这孩子哭得？”

    ……

    周成带这两个进到诊室的时候，罗云和张正权正在给另外一个病看诊。

    罗云抬扫了周成几一眼，继续看诊，周成也没打扰。

    等把这个病打发去做检查后，罗云才问：“小周，你们是什么况？”

    便把孩子的况说了一遍，周成就也解释说：“罗老师，这个小孩手肘疼痛得厉害，但没有力牵拉病史，说是和小朋友玩耍的时候突然疼了起来。”

    “查体的话，有触痛，肘后三角关系正常。查平片没发现骨折，病说我看不明白，要求上级医师再给看一下。”

    “我就带她们来找您了。”周成认真地解释着，也是怕罗云一下子就自然而然地想到桡骨小半脱位那里去。

    “这不是桡骨小半脱位么？”

    罗云何其有经验？

    这种病，还要闹到他这里来么？

    小孩，家长，一同来科室里，有外伤史，肘关节疼痛，这就是桡骨小半脱位的诊断公式。

    若是周成这个都不会看的话，那还真的高看周成了。

    但出于对周成的信任，罗云还是对周成说说：“你把片子递过来看一下？”

    周成赶紧把平片找了出来，放在了阅片器上。

    罗云和张正权两个都站了起来，过来仔细认真地观看起来。

    只是一分钟之后，罗云才转过来问：“你真的没提过你家小孩的手啊？这一点很重要啊！”

    “如果你没提过的话，这个问题可能还要照个核磁才行嘞。你好好想一下。”

    “别把简单的事给复杂化了。免得造成过多的误会。”

    “就这么说吧，她现在这况，如果没有力的牵拉病史的话，我们就可能得往癌症方向去考虑了。这费时费力……”罗云也没看明白其他问题，于是如此对说着。

    就希望能够不要隐瞒病史。

    听到癌症两个字的时候，的脸色立刻一变，马上眼睛就快红了起来，赶紧说：

    “医生啊，我也不知道具体的况啊，我再去打个电话问问可以吗？”

    “我儿能不能在这里坐一下下？”

    “我不要，妈妈，我不要，我怕。”琪琪马上把摇成拨鼓。

    她可害怕和这群白大褂一起。

    罗云就说：“你就在在这里打电话吧。我们一起听，能够问得更清楚点。”

    “你不是一直陪着你儿的啊？”罗云先为主地以为这对母就一直待在一起。

    就又把电话拨了过去，问的还是同样一个老师，同样的问题。

    罗云也就大概清楚这是怎么回事了。

    说：“武老师，不好意思啊，又打扰您了，这里的医生，而且还是主治医生，也来问，琪琪在学校有没有被用力牵拉过！”

    “她到底怎么受伤的？您能不能详细地和医生们说一下啊？”

    对面的武老师闻言，十分不悦地哼了一声。

    然后开，拉长声音说：“我都说过好几遍了，她就是和小朋友玩耍的时候，突然哭了起来的。你怎么就是不信我呢？”

    “那你还要我怎么去问呢？难道你觉得是你儿被同学打伤了吗？可我问过了班上所有的同学，都没有与琪琪发生冲突。”

    “琪琪妈妈啊，我让您去个大一点的医院，好好看看，您也不信。”

    “那您到底要我说什么呢？我总不能无中生有地说您儿被打了吧？如果被打了的话，身上总得有伤痕对不对？”

    “琪琪，你今天没和打架对不对？”她接着还问了琪琪一句。

    琪琪赶紧说：“老师，我没打架，我很乖的！”

    这一下，也为难地看向了罗云。

    罗云则远远地对着电话里，说：“我大概明白是什么意思了。就是说，小孩子在学校里，只是和小朋友们在玩耍，然后就突然痛了起来是吧？”

    “那和她一起玩的是谁呢？他们玩的是什么？其他小孩子的家长有在现场吗？”

    “她现在的疼痛症状，可不像是小孩子之间的玩耍就玩得出来的。”

    “小孩子可没这么大力量！”

    “如果老师您非要说不清楚况的话，我就建议这位士直接报警了，说有虐待她家孩子了啊？”

    罗云非常清楚，桡骨小半脱位的诊断，需要一个比较大的外界力预。

    本身这种诱因极为正常，也很常见，但是需要这么一个诱因来确定诊断，如果一直这么瞒着，拖着的话，小孩痛苦不说，他们也不好下诊断。

    临床医学本身就是严谨和本身存在的逻辑思维。

    而且还可以推论出来后面的一些东西，这暂时还没说，但等阵撕了脸的话，那大家都不好看。

    罗云这么说后，对面的武老师声音立刻大了起来：

    “你这个医生怎么回事？”

    “你有证据吗？你怎么说话？什么虐待？你说谁虐待呢？”

    “你在怀疑谁呢？”

    “你是警察还是看病的？”

    罗云便也不虚地回道：“我是医生。我只负责看病，不负责怀疑和查案，甚至我连找证据都不负责。”

    “但是。”