医学模拟器

    然后周成就接过了陈庭业手里的缝线，缓缓地舒了一气后，再次化作了机器一般的灵巧，开始动作起来。龙腾小说 ltxsba @ gmail.com

    刚刚拉钩的这段时间，他只需要做助手，缓了一会儿，所以此刻体力又稍微恢复了一些。

    呲。针尖没肌表层。

    噗。针尖穿出肌表层。

    如此往复不绝，很快就完成了好几针的针脚。

    王耀翔面无表，心里都还在想为什么陈庭业没选他来缝合，可陈庭业的色就渐渐凝重起来。

    内行看门道，一看就知道。

    ‘元凶’找到了，就是周成这个小家伙，他扮猪吃虎，在一旁看了自己老半天，也不知道是不是想背刺自己一下。

    因为从周成下针的角度与出针的角度，陈庭业都感觉到了一极为专业的风格。

    而且动作快速，丝毫不停顿，手法老辣！

    什么叫老，什么叫辣，其实就是脆，果决。

    不一会儿，一根长轴不过两厘米的肌就被周成缝合得严严实实，并且，周成还试探了一下缝线的张力，刚刚好，甚至于比陈庭业缝合地都稍微好了那么一小丢丢。

    这个张力不对的话，容易切割。

    很好想象，缝线缝豆腐，为什么会，其实就是切割，但是可以通过手法和技艺，把豆腐缝起来，这是功夫。（做个比喻，就不探讨和科普了。如果有兴趣的话，大家可以去某音搜索一下刀工，更加不可思议。）

    周成便放下了缝线和持针器。

    而后看向陈庭业说：“陈教授，我们是继续缝合经和做肌的止点重建？还是先去缝合对侧？”

    手术到了一定的步骤之后，把困难点都突之后，其实可以在一定程度上进行随意发挥！

    都可以很酸爽。

    困难地是打开初次打狭窄禁地！

    血管是生命之源，肌是运动的本源，也是血管床。容纳和保护血管！

    陈庭业眉稍稍一挑，周成这话的答案很直观，说：“先把经缝合起来吧。”

    对侧肌和肌腱都是你们主任在缝，我现在过去把他们赶下来还是你和王耀翔去啊？我去不合适，你们两个去是找死。

    “经你会缝合么？”陈庭业又问。

    想探周成的底。

    不过陈庭业搞错了一件事就是，男不比，没有探底的道路——

    “稍微会一点点。「请记住邮箱：ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」”周成也不推却。

    因为经吻合术就是二级手术，他有二级手术权限。

    再不济，陈庭业授权了，主刀写陈庭业，他刀v级手术，也不怕没背锅。

    “那就一起缝合，节约时间。”陈庭业一边说。

    “那两根经缝线。微乔－0！”然后对器械护士吩咐。

    “好的，马上开，抗菌微乔－0！”巡回护士回答，然后赶紧去找缝线。

    陈庭业也没想到周成是真的敢回答，不过这样正好。

    经缝合虽然与肌腱缝合同为级手术，但是其实差别还是不小的，也没有肌和肌腱缝合那么简单。

    稍微看了看周成，眼睛眯了起来，嘴的笑容被遮挡住了。

    这个周成，看起来的年纪并不大，不过似乎基本功很扎实哦，能来八医院，至少证明不是博士，看能不能抢回去。

    而且能够得到杨弋风的重视与推荐的话？

    咦？这会不会被老丁给盯上了？

    等会儿问问。

    只是，等拿到了经缝合线和带的显微外科持针器后，周成都没让巡回护士要眼镜器械，就直接开始上手了。

    嗯，显微外科的器械，就一套，两个眼镜，一个在陈庭业那里，一个现在在陈庭业的上。

    之前周成缝合肌，那还蛮大，所以不需要，但现在？

    周成也不好去问这两位要啊，而且，他缝合的这经支又不小，所以很快周成就便对经下了手，针尖起落挑。

    很快就完成了经外膜的缝合。

    当然，周成并没有吻合全部，因为经的缝合，与肌不同，不能一下子缝合全程。

    经的解剖可以分成经外膜与经束。

    正统的经吻合术，其实可以分成束间吻合术和经外膜吻合术！

    经外膜的缝合是将经外膜对称点用5－0丝线牵引后，轻轻向两侧呈袖套样翻转，显露两端经束，正确辨认并对好两端经束后，用9～－0的细丝线或尼龙线行2～3针束膜缝合。

    束与束间的吻合，最好不在同一平面上以防相邻经束间互相粘连。

    最后用5－0丝线，将对整齐轴线后，行～针经外膜的间断缝合，即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后，用涤纶或几丁质膜包裹，置于正常肌间隙或筋膜内。

    陈庭业选择了用－0的缝合线，其实就已经是加大了正统经外膜的难度，不过这并不能难倒周成。

    周成在经缝合上，并没有太多花里胡哨的技巧，不过就是熟悉，把目前的缝合方法做到了极致而已。

    先陈庭业定好了经外膜之后，周成又对巡回护士喊道：“巡回老师，拿一根0－0的缝线，也是微乔。”

    先缝合经膜，再缝合经束，最后打包！

    快了陈庭业一步，陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。

    嗯，没发生问题。

    小伙子单身么，手速很稳很快啊。

    众所周知，快是为了爽，稳则是为了力道合适——

    周成拿到了微乔缝线之后，很快就翻找出来了经束膜。

    经外膜倒是不难找，但是经术膜，是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。

    王耀翔都还没看明白，周成就已经是下了针脚！

    动作比之前稍微慢了一丢丢，但是，周成的缝合过程，却看得杨弋风都是眉紧皱啊，这他么也行么？

    不带显微外科眼镜，去找经外膜，其实与闭着眼睛的差距不蛮大。

    前臂处，重要的经只有三条。

    尺经、桡经、正中经。

    周成缝合的位置，是尺经，而陈庭业缝合的位置，则是桡经。

    尺经，断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。

    这个位置的缝合，说难，不是最难的，但也肯定不是最简单的。

    我们通俗的经，由经外膜和经束组成的。

    尺经发自臂丛内侧束，此处尺经内部经束数量为个，主要为混合经束。

    上臂处尺经内部经束数量增至个！其中以运动经纤维为主的混合经束3个，以感觉经纤维为主的混合经束3个。

    在肘部！尺经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺经沟内，此处尺经内部经束数量为2个，其中以运动经纤维为主的混合经束4个，以感觉经纤维为主的混合经束2个，混合经束个。

    前臂部，尺经主内经束数量为个，其中以运动经纤维为主的混合经束3个，以感觉经纤维为主的混合经束5个，混合经束0个！

    而尺经的直径，就那么点！几个毫米！

    除以十八，是经束的直径。

    而经外膜则是其中的一小小部分……

    这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊？

    然后赶紧甩，仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距，同时还在不断扫视周成与陈庭业的经缝合之间的差距。

    经可以分成经外膜，经束。

    经束有经束膜包裹，所以，其实经的缝合，并非是经缝合，而是经外膜和经束膜的缝合，经本身，是不能落针的。

    落了针，就要麻了。

    而且线结也要特殊处理才行——

    因为只有特殊的处理之后，才能够让经得到更好的保护，线结，有可能会对经导致卡压症状的，而卡压了不同的经束，是会造成不同的结果的。

    尺经在前臂，虽然有十八条经束，但其功能各有不同——

    2个运动经束组成肌支。

    尺经继续于尺侧腕屈肌和指屈肌之间、尺动脉的内侧下降，在桡腕关节上方发出手背支。

    此处尺经主由5个混合经束和个以运动经纤维为主的混合经束组成。

    手背支经为4个以感觉经纤维为主的混合经束，分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本沿豌豆骨桡侧下行。

    然后，杨弋风似乎注意到了，周成的线结，似乎都在朝着某几条经束的方向。

    一个颇为荒诞的想法，在他的心里展开了。

    这个周成，莫不是把哪条经束是单纯运动支，哪条经束是单纯感觉支，哪些是混合经束，都知晓了吧？

    杨弋风评价得很专业，因为他本身就专业。

    或许王耀翔都看不懂，搞不明白。

    那是他没把书给看透，也没看细，没往更加细节里面去研究。

    临床医学并不是传统的西方医学，他就是现代医学，可以把道理讲透，讲明白。

    杨弋风知道，有一些顶级保肢大师，可以舍弃掉一部分的感觉经束，然后给运动支让出位置！这一招叫丢车保帅，在医学中，仍然能够用。

    貌似，周成现在把线结方向往朝向那里，也是这个意思。而且，周成这个朝向，还与那种切断不一样的就是。

    微乔经缝线是可吸收的，等到几个月之后，经束长起来后，缝线就自然脱落了，线结也消失，到时候外膜一旦愈合了，就自然而然地会解除卡压。

    但是，一个非常专业的问题，冒出来了，进了杨弋风脑海里。

    “周成哥，你这么单独把所有经束膜都缝合起来的话，如何去避免经瘤和经外膜粘连的发生呢？”杨弋风问出来了最关键的问题。